6個(gè)月~24個(gè)月寶寶的的喂養(yǎng)指南
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- 發(fā)布日期：2016-11-01
6月齡內(nèi)嬰兒處于1000日機(jī)遇窗口期的第二個(gè)階段，7-24 月齡嬰幼兒處于1000日機(jī)遇窗口期的第三階段，適宜的營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)不僅關(guān)系到嬰幼兒近期的生長(zhǎng)發(fā)育，也關(guān)系到其長(zhǎng)期的健康。針對(duì)我國(guó)6 月齡內(nèi)嬰兒的喂養(yǎng)需求以及為更好地幫助寶寶們順利完成從母乳喂養(yǎng)到成人飲食模式的轉(zhuǎn)換，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)發(fā)布了《6 月齡內(nèi)嬰兒喂養(yǎng)指南》與《7-24 月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》。以下為兩份指南的主要推薦意見(jiàn)。
來(lái)源：醫(yī)脈通臨床指南 《6 月齡內(nèi)嬰兒喂養(yǎng)指南》 1、產(chǎn)后盡早開(kāi)奶，堅(jiān)持新生兒第一口食物是母乳 1.1 關(guān)鍵推薦 ?、俜置浜蟊M早開(kāi)始讓嬰兒反復(fù)吸吮乳頭。 ?、趮雰撼錾蟮牡谝豢谑澄飸?yīng)該是母乳。 ?、凵篌w質(zhì)量下降只要不超過(guò)出生體質(zhì)量的7%就應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。 ?、軏雰何鼻安恍柽^(guò)分擦拭或消毒乳頭。 ?、轀剀碍h(huán)境、愉悅心情、精神鼓勵(lì)、乳腺按摩等輔助因素，有助于順利成功開(kāi)奶。 1.2 如何開(kāi)奶 如果順利分娩，母子健康狀況良好，嬰兒娩出后應(yīng)盡快吸吮母親乳頭，刺激乳汁分泌并獲得初乳。開(kāi)奶時(shí)間愈早愈好，正常新生兒第一次哺乳應(yīng)在產(chǎn)房開(kāi)始。當(dāng)新生兒娩出斷臍和擦干羊水后，即可將其放在母親身邊，與母親皮膚接觸，并開(kāi)始讓嬰兒分別吸吮雙側(cè)乳頭各3-5 min，可吸吮出初乳數(shù)毫升。剛出生的嬰兒已具備很強(qiáng)烈的覓食和吸吮反射能力，母親也十分渴望看見(jiàn)和撫摸自己的嬰兒，這種親子接觸有利于乳汁分泌。故新生兒的第一口食物應(yīng)該是母奶。正常分娩的情況下，不宜添加糖水和奶粉，以避免降低新生兒吸吮的積極性，也可降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。 1.3 母乳哺喂方法 哺喂嬰兒時(shí)，推薦坐著喂奶。兩側(cè)乳房輪流喂，吸盡一側(cè)再吸吮另一側(cè)。若一側(cè)乳房奶量已能滿足嬰兒需要，應(yīng)將另一側(cè)乳汁用吸奶器吸出。完成喂奶后，不要馬上把嬰兒平放，應(yīng)將嬰兒豎直抱起，頭靠在媽媽肩上，輕拍背部，排出吞入胃里的空氣，以防止溢奶。 1.4 如何促進(jìn)乳汁分泌 嬰兒出生后應(yīng)盡早讓其吸吮母乳，勤吸吮（每側(cè)乳頭每隔2-3 h 要得到吸吮一次）；必要時(shí)（如嬰兒吸吮次數(shù)有限時(shí)），可以通過(guò)吸奶泵輔助，增加吸奶次數(shù)。母親身體狀況和營(yíng)養(yǎng)攝入是乳汁分泌的前提，因此分娩后要合理安排產(chǎn)婦休息、飲食和寶寶喂哺，處理好休息、進(jìn)餐與親子接觸、吸吮母乳之間的關(guān)系。精神放松、心理愉快是成功母乳喂養(yǎng)的重要條件，產(chǎn)婦應(yīng)從生產(chǎn)的辛苦中多體會(huì)生育的幸福，愉悅心情，享受哺喂和親子互動(dòng)。此外，在孕期就需要充分認(rèn)識(shí)母乳喂養(yǎng)的重要性，并得到周圍親朋、家人的鼓勵(lì)和支持，這也是成功母乳喂養(yǎng)的必需環(huán)境。 1.5 如何判斷乳汁分泌量是否充足 可以通過(guò)以下幾種情況來(lái)判斷乳汁分泌充足： ?、賸雰好刻炷軌虻玫?-12 次較為滿足的母乳喂養(yǎng)； ?、诓肝箷r(shí)，嬰兒有節(jié)律地吸吮，并可聽(tīng)見(jiàn)明顯的吞咽聲； ?、鄢錾笞畛? 天，嬰兒每天至少排尿1、2 次； ④如果有粉紅色尿酸鹽結(jié)晶的尿，應(yīng)在生后第3 天消失； ⑤從出生后第3天開(kāi)始，每24小時(shí)排尿應(yīng)達(dá)到6-8次； ?、蕹錾竺?4小時(shí)至少排便3、4次，每次大便應(yīng)多于1大湯匙； ?、叱錾?天后，每天可排軟、黃便4-10次。 2、堅(jiān)持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng) 2.1 關(guān)鍵推薦 ?、偌兡溉槲桂B(yǎng)能滿足嬰兒6 月齡以內(nèi)所需要的全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素，應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6 個(gè)月。 ②按需喂奶，兩側(cè)乳房交替喂養(yǎng)；每天喂奶6-8 次或更多。 ?、蹐?jiān)持讓嬰兒直接吸吮母乳，盡可能不使用奶瓶間接喂哺人工擠出的母乳。 ④特殊情況需要在滿6 月齡前添加輔食者，應(yīng)咨詢醫(yī)師或其他專業(yè)人員后謹(jǐn)慎作出決定。 2.2 如何判斷母乳攝入量 母乳喂養(yǎng)時(shí)，不需要將乳汁擠出稱重來(lái)估計(jì)嬰兒的攝乳量，可通過(guò)觀察嬰兒情緒或尿量來(lái)判斷母乳攝入是否充足。一般來(lái)講，如果嬰兒每天能尿濕5、6 個(gè)紙尿褲，就說(shuō)明嬰兒是能吃飽的。此外，可通過(guò)稱量嬰兒攝乳前后的體質(zhì)量來(lái)判斷。定期測(cè)身長(zhǎng)、體質(zhì)量、頭圍，標(biāo)記在WHO兒童成長(zhǎng)曲線上，就可判斷嬰兒的成長(zhǎng)是否正常。只要嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育正常，就說(shuō)明其飲食量足夠。 2.3 需要間接哺乳的時(shí)機(jī)及正確方法 雖然母乳充足，但有些情況下乳母無(wú)法確保在嬰兒饑餓時(shí)直接喂哺嬰兒，如危重早產(chǎn)兒、乳母上班期間等，此時(shí)只能采用間接哺喂方式。需要間接哺乳時(shí)，建議乳母用吸奶泵定時(shí)將母乳吸出并儲(chǔ)存于冰箱或冰盒內(nèi)，一定時(shí)間內(nèi)再用奶瓶喂給嬰兒。吸出母乳的保存條件和允許保存時(shí)間見(jiàn)表1。 2.4 母乳喂養(yǎng)的誤區(qū) 以下是關(guān)于母乳喂養(yǎng)的一些誤區(qū)： ?、傥鋈橹儆媚唐课共?，可以很容易判斷嬰兒攝乳量； ?、跒榱藴p少嬰兒感染風(fēng)險(xiǎn)，喂奶前需要消毒媽媽乳頭； ?、塾行寢尩娜橹?、沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)，需要添加奶粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)； ?、苣溉槲桂B(yǎng)過(guò)頻會(huì)使嬰兒發(fā)胖； ?、菪律鷥撼錾罂蓵簳r(shí)用奶粉喂養(yǎng)，等待乳汁分泌。 3、順應(yīng)喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律 3.1 關(guān)鍵推薦 ?、倌溉槲桂B(yǎng)應(yīng)從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進(jìn)。②饑餓引起哭鬧時(shí)應(yīng)及時(shí)喂哺，不要強(qiáng)求喂奶次數(shù)和時(shí)間，但一般每天喂奶的次數(shù)可能在8 次以上，生后最初會(huì)在10 次以上。③隨著嬰兒月齡增加，逐漸減少喂奶次數(shù)，建立規(guī)律哺喂的良好飲食習(xí)慣。④嬰兒異?？摁[時(shí)，應(yīng)考慮非饑餓原因，應(yīng)積極就醫(yī)。 3.2 如何判斷嬰兒因饑餓哭鬧 嬰兒生后最初幾周內(nèi)，鼓勵(lì)媽媽每24 小時(shí)進(jìn)行8-12 次喂養(yǎng)。嬰兒饑餓的早期表現(xiàn)包括警覺(jué)、身體活動(dòng)增加、臉部表情增加；嬰兒饑餓的后續(xù)表現(xiàn)才是哭鬧。隨著喂養(yǎng)，若母乳喂養(yǎng)適宜，喂養(yǎng)次數(shù)可降至每24 小時(shí)8 次，最長(zhǎng)夜間無(wú)喂養(yǎng)睡眠可達(dá)5 h。 4、生后數(shù)日開(kāi)始補(bǔ)充維生素D，不需補(bǔ)鈣 4.1 關(guān)鍵推薦 ?、賸雰荷髷?shù)日開(kāi)始每日補(bǔ)充維生素D3 10 μg（400 IU）。 ?、诩兡溉槲桂B(yǎng)的嬰兒不需要補(bǔ)鈣。 ?、坌律鷥撼錾髴?yīng)肌內(nèi)注射維生素K1 1 mg。 4.2 如何給嬰兒補(bǔ)充維生素D 在嬰兒出生后2 周左右，采用維生素D油劑或乳化水劑，每日補(bǔ)充維生素D 10 μg（400 IU），可在母乳喂養(yǎng)前將滴劑定量滴入嬰兒口中，然后再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。對(duì)于每日口服補(bǔ)充維生素D有困難者，可每周或者每月口服一次相當(dāng)劑量的維生素D。配方粉喂養(yǎng)的嬰兒通過(guò)合乎國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的配方食品，能獲得足量的維生素D，不需要再額外補(bǔ)充。每日10 μg（400 IU）的維生素D可滿足嬰兒在完全不接觸日光照射情況下的維生素D的需要，因此這一補(bǔ)充量對(duì)北方地區(qū)、冬季或梅雨季節(jié)的嬰兒都是基本充足的。 4.3 6 月齡內(nèi)嬰兒通過(guò)陽(yáng)光照射能否獲得所需要維生素D 要讓嬰兒通過(guò)陽(yáng)光照射獲得足量維生素D，需要做到以下幾個(gè)方面：陽(yáng)光充足，皮膚暴露范圍足夠，陽(yáng)光暴露時(shí)間充足。顯然這些要求受當(dāng)?shù)丶竟?jié)、居住地緯度、環(huán)境污染等條件的影響。相比較而言，通過(guò)維生素D補(bǔ)充劑來(lái)補(bǔ)充，難度小，可靠性高，因此嬰兒應(yīng)該口服維生素D 400 IU/d。 4.4 如何給新生兒和嬰兒補(bǔ)充維生素K 母乳中維生素K的含量較低。母乳喂養(yǎng)兒從出生到3 月齡，可每日口服維生素K1 25 μg，也可采用出生后口服維生素K1 2 mg，然后到1 周和1 個(gè)月時(shí)再分別口服5 mg，共3次；也可由專業(yè)人員給新生兒每日肌內(nèi)注射生素K1 1-5 mg，連續(xù)3 d，可有效預(yù)防新生兒維生素K缺乏性出血癥的發(fā)生。合格的配方奶粉中添加了足量的維生素K1，使用嬰兒配方奶粉喂養(yǎng)的混合喂養(yǎng)兒和人工喂養(yǎng)嬰兒，一般不需要額外補(bǔ)充維生素K。 5、嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時(shí)的無(wú)奈選擇 5.1 關(guān)鍵推薦 ?、偃魏螊雰号浞侥潭疾荒芘c母乳相媲美，只能作為母乳喂養(yǎng)失敗后的無(wú)奈選擇，或母乳不足時(shí)對(duì)母乳的補(bǔ)充。 ?、谝韵虑闆r很可能不宜母乳喂養(yǎng)或常規(guī)方法的母乳喂養(yǎng)，需要采用適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方法如配方奶喂養(yǎng)，具體患病情況、母乳喂養(yǎng)禁忌和適用的喂養(yǎng)方案請(qǐng)咨詢醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師：a. 嬰兒患?。籦. 母親患?。籧. 母親因各種原因攝入藥物和化學(xué)物質(zhì)；d. 經(jīng)專業(yè)人員指導(dǎo)和各種努力后，乳汁分泌仍不足。 ③不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)6 月齡內(nèi)嬰兒。 5.2 什么是嬰兒配方奶 也常常稱為嬰兒配方食品，是參考嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)需要和母乳成分研究資料，以牛奶或羊奶、大豆蛋白或谷類食物等為基礎(chǔ)原料，經(jīng)過(guò)一定配方設(shè)計(jì)和工藝處理而生產(chǎn)的用于喂養(yǎng)不同生長(zhǎng)發(fā)育階段和健康狀況嬰兒的食品。由于嬰兒配方食品多為乳粉（再?zèng)_調(diào)為乳液喂養(yǎng)嬰兒）或可直接喂養(yǎng)嬰兒的液態(tài)乳，所以又常稱為嬰兒配方乳或嬰兒配方奶。 5.3 為什么嬰兒配方奶粉不能與母乳媲美 雖然嬰兒配方奶粉都經(jīng)過(guò)一定配方設(shè)計(jì)和工藝加工，但其保證了部分營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量和比例接近母乳，卻無(wú)法模擬母乳中一整套完美獨(dú)特的營(yíng)養(yǎng)和生物活性成分體系，如低聚糖、鐵蛋白等和免疫球蛋白等以及很多未知的活性成分。 5.4 嬰兒配方食品的常見(jiàn)種類 嬰兒配方食品根據(jù)適用對(duì)象不同分為以下幾類：①嬰兒配方食品，適用于0-12 月齡嬰兒食用，作為母乳替代品其營(yíng)養(yǎng)成分能滿足0-6 月齡正常嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要；②較大嬰兒和幼兒配方食品，適用于6月齡以后嬰兒和幼兒食用，作為其混合食物中的組成部分；③特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品，適用于生理上有特殊需要或患有代謝疾病的嬰兒，例如早產(chǎn)兒、遺傳性代謝缺陷兒（如苯丙酮酸尿癥）、乳糖不耐受兒、牛乳過(guò)敏兒等。 6、監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，保持健康生長(zhǎng) 6.1 關(guān)鍵推薦 ?、偕黹L(zhǎng)和體質(zhì)量是反映嬰兒喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)。 ?、?6 月齡前嬰兒每半月測(cè)量一次身長(zhǎng)和體質(zhì)量，病后恢復(fù)期可增加測(cè)量次數(shù)。 ?、圻x用世界衛(wèi)生組織的《兒童生長(zhǎng)曲線》判斷生長(zhǎng)狀況。 ?、艹錾w質(zhì)量正常嬰兒的最佳生長(zhǎng)模式是基本維持其出生時(shí)在群體中的分布水平。 ?、輯雰荷L(zhǎng)有自身規(guī)律，不宜追求參考值上限。 6.2 如何測(cè)量嬰兒/幼兒的體質(zhì)量和身長(zhǎng) 在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有專用的嬰兒體質(zhì)量秤，可以準(zhǔn)確測(cè)量嬰幼兒體質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)體質(zhì)量變化。測(cè)體質(zhì)量時(shí)最好空腹，排去大小便，盡量脫去衣褲、鞋帽、尿布等，最好能連續(xù)測(cè)量?jī)纱?，兩次間的差異不應(yīng)超過(guò)10 g。 在家中給嬰幼兒稱體質(zhì)量時(shí)，最好使用專用嬰兒體質(zhì)量秤。如條件有限，也可由家屬抱著嬰幼兒站在家用體質(zhì)量秤上稱體質(zhì)量，再減去大人的體質(zhì)量，即為嬰幼兒的體質(zhì)量。由于普通家用體質(zhì)量秤的測(cè)量誤差在100 g 左右，所以采用這種方法不能準(zhǔn)確得知嬰幼兒在短期內(nèi)的體質(zhì)量增長(zhǎng)，而只是適用于觀察較長(zhǎng)時(shí)間的體質(zhì)量變化。 2歲以下嬰幼兒應(yīng)躺著量身長(zhǎng)，身長(zhǎng)為頭、脊柱和下肢長(zhǎng)的總和。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專用的嬰幼兒身長(zhǎng)測(cè)量量床。嬰幼兒在測(cè)量身長(zhǎng)前應(yīng)先脫去鞋、襪、帽子、頭飾、外衣褲。讓嬰幼兒仰躺在量床上，請(qǐng)助手或家屬扶住嬰幼兒頭部，頭頂頂住量床頂板，測(cè)量者注意讓嬰幼兒保持全身伸直，左手按直嬰幼兒的雙膝部，使兩下肢伸直、并攏并緊貼量床的底板，右手推動(dòng)量床測(cè)量滑板，使滑板緊貼嬰幼兒的足底，并使量床兩側(cè)測(cè)量值一致，然后讀取數(shù)值，精確到0.1 cm。最好能連續(xù)測(cè)量?jī)纱?，兩次相差不能超過(guò)0.4 cm。 在家里測(cè)量時(shí)，可以讓嬰幼兒躺在桌上或木板床上，在桌面或床沿貼上一軟尺。在嬰幼兒的頭頂和足底分別放上兩塊硬紙板，讀取頭板內(nèi)側(cè)至足板內(nèi)側(cè)的長(zhǎng)度，即為嬰幼兒的身長(zhǎng)。 6.3 如何評(píng)價(jià)嬰兒/幼兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況 可參考世界衛(wèi)生組織2006 年生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)，利用Z評(píng)分指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。Z評(píng)分：實(shí)測(cè)值與參考人群中位數(shù)之間的差值和參考人群標(biāo)準(zhǔn)差相比，所得比值就是Z評(píng)分。常用的Z評(píng)分指標(biāo)有：①年齡別身高/ 身長(zhǎng)Z評(píng)分。②年齡別體質(zhì)量Z評(píng)分。③身高/ 身長(zhǎng)別體質(zhì)量Z評(píng)分。④年齡別體質(zhì)指數(shù)（BMI）Z評(píng)分。 6.4 為什么嬰幼兒的生長(zhǎng)不宜追求參考值的上限 生長(zhǎng)曲線和參考值是基于大部分兒童的生長(zhǎng)發(fā)育數(shù)據(jù)推算的范圍，是群體研究結(jié)果。每一個(gè)兒童都會(huì)有其自己的生長(zhǎng)曲線，其曲線一般都處于推薦的參考值范圍內(nèi)，但并不是每個(gè)兒童的生長(zhǎng)曲線一定處于平均水平或上游水平。參考值的上限指的是同齡兒童中處于上游2%或3% 的水平，顯然不可能所有的兒童都處于此水平。 《7-24 月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》 1、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起添加輔食 【提要】 母乳仍然可以為滿6 月齡（出生180天）后嬰幼兒提供部分能量，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣等重要營(yíng)養(yǎng)素，以及各種免疫保護(hù)因子等。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)也仍然有助于促進(jìn)母子間的親密連接，促進(jìn)嬰幼兒發(fā)育。因此7-24 月齡嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足時(shí)，需要以配方奶作為母乳的補(bǔ)充。 嬰兒滿6月齡時(shí)，胃腸道等消化器官已相對(duì)發(fā)育完善，可消化母乳以外的多樣化食物。同時(shí)，嬰兒的口腔運(yùn)動(dòng)功能，味覺(jué)、嗅覺(jué)、觸覺(jué)等感知覺(jué)，以及心理、認(rèn)知和行為能力也已準(zhǔn)備好接受新的食物。此時(shí)開(kāi)始添加輔食，不僅能滿足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需求，也能滿足其心理需求，并促進(jìn)其感知覺(jué)、心理及認(rèn)知和行為能力的發(fā)展。 【關(guān)鍵推薦】 ?、艐雰簼M6 月齡后仍需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并逐漸引入各種食物。 ?、戚o食是指除母乳和/或配方奶以外的其他各種性狀的食物。 ?、怯刑厥庑枰獣r(shí)須在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整輔食添加時(shí)間。 ⑷不能母乳喂養(yǎng)或母乳不足的嬰幼兒，應(yīng)選擇配方奶作為母乳的補(bǔ)充。 2、從富鐵泥糊狀食物開(kāi)始，逐步添加達(dá)到食物多樣 【提要】 7-12 月齡嬰兒所需能量約1/3-1/2來(lái)自輔食，13-24月齡幼兒約1/2-2/3的能量來(lái)自輔食，而母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒來(lái)自輔食的鐵更高達(dá)99%。因而，嬰兒最先添加的輔食應(yīng)該是富鐵的高能量食物，如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等。在此基礎(chǔ)上逐漸引入其他不同種類的食物以提供不同的營(yíng)養(yǎng)素。 輔食添加的原則：每次只添加一種新食物，由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗，循序漸進(jìn)。從一種富鐵泥糊狀食物開(kāi)始，如強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等，逐漸增加食物種類，逐漸過(guò)渡到半固體或固體食物，如爛面、肉末、碎菜、水果粒等。每引入一種新的食物應(yīng)適應(yīng)2-3 天，密切觀察是否出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。 【關(guān)鍵推薦】 ?、烹S母乳量減少，逐漸增加輔食量。 ⑵首先添加強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉、肉泥等富鐵的泥糊狀食物。 ⑶每次只引入一種新的食物，逐步達(dá)到食物多樣化。 ?、葟哪嗪隣钍澄镩_(kāi)始，逐漸過(guò)渡到固體食物。 ?、奢o食應(yīng)適量添加植物油。 3、提倡順應(yīng)喂養(yǎng)，鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食 【提要】 隨著嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育，父母及喂養(yǎng)者應(yīng)根據(jù)其營(yíng)養(yǎng)需求的變化，感知覺(jué)，以及認(rèn)知、行為和運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展，順應(yīng)嬰幼兒的需要進(jìn)行喂養(yǎng)，幫助嬰幼兒逐步達(dá)到與家人一致的規(guī)律進(jìn)餐模式，并學(xué)會(huì)自主進(jìn)食，遵守必要的進(jìn)餐禮儀。 父母及喂養(yǎng)者有責(zé)任為嬰幼兒提供多樣化，且與其發(fā)育水平相適應(yīng)的食物，在喂養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)及時(shí)感知嬰幼兒所發(fā)出的饑餓或飽足的信號(hào)，并作出恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)。尊重嬰幼兒對(duì)食物的選擇，耐心鼓勵(lì)和協(xié)助嬰幼兒進(jìn)食，但絕不強(qiáng)迫進(jìn)食。 父母及喂養(yǎng)者還有責(zé)任為嬰幼兒營(yíng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境，保持進(jìn)餐環(huán)境安靜、愉悅，避免電視、玩具等對(duì)嬰幼兒注意力的干擾。控制每餐時(shí)間不超過(guò)20分鐘。父母及喂養(yǎng)者也應(yīng)該是嬰幼兒進(jìn)食的好榜樣。 【關(guān)鍵推薦】 ⑴耐心喂養(yǎng)，鼓勵(lì)進(jìn)食，但決不強(qiáng)迫喂養(yǎng)。 ⑵鼓勵(lì)并協(xié)助嬰幼兒自己進(jìn)食，培養(yǎng)進(jìn)餐興趣。 ?、沁M(jìn)餐時(shí)不看電視、玩玩具，每次進(jìn)餐時(shí)間不超過(guò)20分鐘。 ?、冗M(jìn)餐時(shí)喂養(yǎng)者與嬰幼兒應(yīng)有充分的交流，不以食物作為獎(jiǎng)勵(lì)或懲罰。 ?、筛改笐?yīng)保持自身良好的進(jìn)食習(xí)慣，成為嬰幼兒的榜樣。 4、輔食不加調(diào)味品，盡量減少糖和鹽的攝入 【提要】 輔食應(yīng)保持原味，不加鹽、糖以及刺激性調(diào)味品，保持淡口味。淡口味食物有利于提高嬰幼兒對(duì)不同天然食物口味的接受度，減少偏食挑食的風(fēng)險(xiǎn)。淡口味食物也可減少嬰幼兒鹽和糖的攝入量，降低兒童期及成人期肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 強(qiáng)調(diào)嬰幼兒輔食不額外添加鹽、糖及刺激性調(diào)味品，也是為了提醒父母在準(zhǔn)備家庭食物時(shí)也應(yīng)保持淡口味，即為適應(yīng)嬰幼兒的需要，也為保護(hù)全家人的健康。 【關(guān)鍵推薦】 ⑴嬰幼兒輔食應(yīng)單獨(dú)制作。 ?、票３质澄镌叮恍枰~外加糖、鹽及各種調(diào)味品。 ?、? 歲以后逐漸嘗試淡口味的家庭膳食。 5、注重飲食衛(wèi)生和進(jìn)食安全 【提要】 選擇新鮮、優(yōu)質(zhì)、無(wú)污染的食物和清潔水制作輔食。制作輔食前須先洗手。制作輔食的餐具、場(chǎng)所應(yīng)保持清潔。輔食應(yīng)煮熟、煮透。制作的輔食應(yīng)及時(shí)食用或妥善保存。進(jìn)餐前洗手，保持餐具和進(jìn)餐環(huán)境清潔、安全。 嬰幼兒進(jìn)食時(shí)一定要有成人看護(hù)，以防進(jìn)食意外。整粒花生、堅(jiān)果、果凍等食物不適合嬰幼兒食用。 【關(guān)鍵推薦】 ⑴選擇安全、優(yōu)質(zhì)、新鮮的食材。 ?、浦谱鬟^(guò)程始終保持清潔衛(wèi)生，生熟分開(kāi)。 ?、遣怀允ｏ?，妥善保存和處理剩余食物。 ?、蕊埱跋词?，進(jìn)食時(shí)應(yīng)有成人看護(hù)，并注意進(jìn)食環(huán)境安全。 6、定期監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，追求健康生長(zhǎng) 【提要】 適度、平穩(wěn)生長(zhǎng)是最佳的生長(zhǎng)模式。每3 個(gè)月一次定期監(jiān)測(cè)并評(píng)估7-24 月齡嬰幼兒的體格生長(zhǎng)指標(biāo)有助于判斷其營(yíng)養(yǎng)狀況，并可根據(jù)體格生長(zhǎng)指標(biāo)的變化，及時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)。對(duì)于生長(zhǎng)不良、超重肥胖，以及處于急慢性疾病期間的嬰幼兒應(yīng)增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。 【關(guān)鍵推薦】 ⑴體重、身長(zhǎng)是反映嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)。 ?、泼? 個(gè)月一次，定期測(cè)量身長(zhǎng)、體重、頭圍等體格生長(zhǎng)指標(biāo)。 ?、瞧椒€(wěn)生長(zhǎng)是最佳的生長(zhǎng)模式。
